失眠 Insomnia
失眠的問題不該只看睡眠的狀態,白天的狀況也同等重要。
試著回想過去這一個月,你每個星期有至少3天以上,有下列的困擾嗎?
如果有的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
什麼都不做躺著,要超過30分鐘才能入睡。
睡眠過程中,會起床超過2次以上,每次至少要花30分鐘才能再入睡。
睡眠過程中,覺得淺眠,容易受環境聲音或光線影響,因而睡不穩。
睡眠過程中,常常作夢,越睡越累,甚至在醒來後,夢帶來的情緒困擾明顯。
睡眠過程中,出現夢遊、說夢話、肢體抖動、打呼或是呼吸中止之狀況。
比自己預期還要早就清醒,之後就無法入睡或是怎樣都睡不熟。
睡醒後,沒有出現睡飽的,或是煥然一新的美好感。
白天感覺疲勞、想睡、提不起勁、難以專注或是生活比較容易出錯。
白天會心情煩躁或易怒。
只要想到睡覺就覺得焦慮,開始擔心又要睡不著了。
憂鬱 Depression
不同族群,憂鬱的狀況也是不同的。
試著回想你過去這一段時間內,是否有下述的狀況?
如果有的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
情緒低落,多數時間覺得自己不開心、很悶、容易莫名哭泣。
對原本喜歡的事情失去興趣,即使努力快樂也覺得沒那麼開心。
食慾改變,多半出現食慾下降,體重在非刻意地情況下減輕;少數人會出現暴食行為。
睡眠狀態改變,多半出現失眠狀況,醒著時會倦怠想睡;少數人會嗜睡,但仍沒睡飽。
不只是自己主觀覺得不安、動作變遲緩或易激動,其他人也有觀察出來。
大多數時間,覺得無精打采或疲倦,動力不足,不想作事情。
出現負面念頭,對自己沒自信、低自尊、無價值感或罪惡感。
感覺自己專注力、記憶力、決策能力或者思考能力下降。
會想到與死亡相關情境,甚至自殺相關的念頭或計畫。
假如你是仍有月經的婦女,在月經來的前幾天,出現下列狀況:
情緒不穩,容易悲傷或者落淚,對於人際上的被拒絕變得敏感。
明顯易怒、憤怒或是人際間的衝突增加。
情緒焦慮,甚至有低自尊或自我貶抑的想法。
容易焦躁、緊張、處於崩潰邊緣,希望別人不要來惹妳。
有些人會出現身體諸多不舒服,尤其關節肌肉感覺酸痛。
假如你是青少年,出現了:
課業表現不如預期,或者要更努力才能達到原本的成績。
變得不耐煩、為了小事就生氣、與人相處更加易怒。
對別人如何看待自己的看法變得更敏感,很在意別人怎麼討論自己。
出現行為問題(拒學、情緒暴走、網路成癮)。
假如你是高年者,出現了:
其他科別無法完全解釋的身體症狀,比如胸悶、喘不過氣、頭昏、耳鳴、頭痛、喉嚨卡卡、全身怪怪的。
對於社交互動的興趣下降。
懷疑自己是不是得了失智症,很多小事情變得容易忘東忘西。
自律神經失調 Somatic problems
我們的神經,分成2大類:立刻反應的交感神經,負責逃跑、作戰或是僵住;緩慢放鬆的副交感神經,負責休息、耍廢、充電。
假使交感與副交感不平衡,就像陰陽失調一樣,會出現身體症狀。
如果有任何下述症狀之一且已經做完內科檢查都說還好,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊,也可以自費做自律神經檢測。
頭部症狀:頭痛、頭暈、覺得頭緊緊的。
耳朵症狀:耳鳴、容易眩暈。
喉嚨症狀:喉嚨卡卡的,好像有東西卡住,吞不下去也吐不出來。
心臟症狀:覺得心慌,可以感覺到自己的心跳,不論是快是慢。
呼吸症狀:喘不過氣,或是要大口吸氣,用力吸,才覺得有呼吸到空氣。
消化症狀:胃食道逆流,腸胃不適,腸躁症(包括便秘或拉肚子)。
泌尿症狀:多尿,或是容易睡覺到一半起床尿尿,雖然尿量未必很多。
全身症狀:容易抖動、冒冷汗、坐立不安。
焦慮 Anxiety
焦慮大概是最常見的身心困擾,大約1/5的人都有過。
如果有下面狀況的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
預期性焦慮:為還沒有發生的事擔心,內心很多關不掉的小劇場。
廣泛型焦慮:什麼都讓你擔心,不論是課業、工作、健康、人際、經濟等等。
困難控制焦慮:叫自己不要煩惱,卻無法停止,腦袋還是會一直想。
過度焦慮:煩惱的時間佔了大多數,尤其睡不著的時候更嚴重。
情緒起伏:變得容易不耐煩、為小事暴躁、容易生氣。
睡眠變差:常見入睡困難、淺眠多夢、過早清醒。
腦袋變鈍:生活上變得忘東忘西,專注力也變差。
肌肉緊繃:尤其肩膀到脖子,或是腰部的肌肉覺得很緊繃酸痛。
有特別場所的焦慮:針對某些社交情境、上台報告或開會情境、交通情境會想逃避。
強迫 Obsession and Compulsion
強迫的念頭往往是自己覺得這樣不好,但是不做不行的狀態。
如果有下列任一狀況,因為耗費時間過久,而感到困擾的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
重複的清潔:洗手次數與時間增加、洗澡的步驟繁複且耗時。
重複的確認:即便知道已經確認過,還是會不得不去多確認幾次。
執著的排序:對於東西擺放位置或規則有無法改變的習慣,自己也覺得怪。
重複的心智活動:數數字、反覆默唸,直到覺得「夠了」才停止。
其他特殊的強迫行為:摳皮膚、拔毛髮(可能是眉毛或是頭髮)、囤積物品不捨得丟棄、擔心自己身體的某個部分或是器官有問題。
創傷壓力 Mental Trauma
面對壓力,往往出現的不只是憂鬱或者焦慮。
如果有符合下列所有狀況的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
暴露:直接經歷一件危及生命安全的重大事件,或目擊發生在他人身上,或知道這事情發生在親密的人身上,或一再經歷或大量暴露在令人反感的事件細節中(如第一線搶救人員看到屍塊、警察反覆詢問性侵害的細節)。
再現:不斷有那些不由自主且侵入性的痛苦回憶在腦中浮現,或不斷出現惱人且與創傷相關的夢,或是出現解離反應,或接觸到相關的線索時有產生強烈的苦惱。
逃避:避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒或感覺。或者會避開或努力逃避引發與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒或感覺的外在提醒物(人物、地方、對話、活動、物件、場合)。
認知與情緒改變:無法記憶事件的重要環節,或出現負面信念(沒人可相信、我很糟…),或扭曲地認知因果而責怪自己或他人,或持續的負面情緒(恐懼、憤怒、驚恐、愧疚…),或對於參加重要活動的興趣明顯降低,或感覺到與他人疏離或疏遠,或持續地無法感覺到正面情緒(幸福、滿足或是被鍾愛)。
警醒性與反應性改變:出現易怒行為和無預兆發怒,或自殘行為,或對於相關情境過度警覺,或出現專注力變差,或出現睡眠困擾。
酒癮 Alcohol use problems
如果有下列任何一題,你的答案為「是」,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
你曾經不想喝太多,後來卻無法控制而喝酒過量嗎?
家人或朋友曾經為你好而勸你少喝一點酒嗎?
對於喝酒這件事,你會覺得不好或感到愧疚嗎?
你曾經早上一起床尚未進食之前,就要喝一杯才覺得比較舒服穩定?
(此為自填式華人飲酒問題篩檢問卷,C-CAGE Questionnaire)
網癮 Internet Gaming Problems
現代人無法脫離網路的使用,但是如何在網路世界中不要迷路,就變成一個重要關鍵,
可以看看自己是否有下面的症狀,如果有,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
曾經試圖控制使用網路遊戲的時間,但是卻無法控制,因此破戒。
沉迷於網路遊戲,或與網路遊戲相關的念頭中。
不玩遊戲時,會有易怒、焦慮、低落等情緒症狀出現。
使用網路時間漸漸增加,想要花更多時間在網路遊戲上。
對原本感興趣的休閒都變得相對提不起勁。
即使知道玩遊戲有不好影響,仍沈迷其中。
會欺騙家人\老師\治療師自己真實的網路用量。
未必是因為成就感或者友誼穩固,而是為了逃避負面情緒才沈迷網路。
工作\社交\上課的狀況受到網路影響。
注意力不足/過動 ADHD
ADHD可以分成3種,不專注型、過動型以及合併型,
如果兒童青少年下述症狀有越多的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
無法專注於細節的部分,或在做學校作業或其他活動時,出現粗心的錯誤。
很難持續專注於工作或遊戲活動。
看起來好像沒有在聽別人對他(她)說話的內容。
沒有辦法遵循指示,也無法完成學校作業或家事(並不是由於對立性行為或無法了解指示的內容)。
組織規劃工作及活動有困難。
逃避,或表達不願意,或有困難於需要持續性動腦的工作(例如學校作業或家庭作業)。
會弄丟工作上或活動所必須的東西(例如學校作業、鉛筆、書、工具或玩具)。
很容易受外在刺激影響而分心。
在日常生活中忘東忘西的。
在座位上玩弄手腳或不好好坐著。
在教室或其他必須持續坐著的場合,會任意離開座位。
在不適當的場合,亂跑或爬高爬低。
很難安靜地玩或參與休閒活動。
總是一直在動或是像被馬達所驅動。
話很多。
在問題還沒問完前就急著回答。
在遊戲中或團體活動中,無法排隊或等待輪流。
打斷或干擾別人(例如:插嘴或打斷別人的遊戲)。
發脾氣。
與大人爭論。
主動地反抗或拒絕大人的要求與規定。
故意地做一些事去干擾別人。
因自己犯的錯或不適當的行為而怪罪別人。
易怒的或很容易被別人激怒。
生氣的及怨恨的。
惡意的或有報復心的。
孩提時代的ADHD,大約有一半左右會有殘餘症狀延續到成人時期,
如果下述症狀有越多的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
對於一個困難的計畫,當你終於要面對最具挑戰的那部分時,會不會覺得最後的細節總是最難完成?
當你需要有組織地完成一個任務時,會不會覺得有規劃地做事(而非隨性地完成)對你而言有困難?
記得與別人的約會或者自己該做的事情,對你而言會不會覺得有困難?
當你要完成一個需要費心思考的任務時,會不會總是逃避、或是拖延開始面對的時間點?
當你需要長時間好好坐著時,會不會覺得坐立難安,好像一定要動一下自己的手腳才覺得自在?
你會不會覺得自己閒不下來,總要做些事情,甚至過度活躍到,覺得自己身上裝了個馬達一般?
自閉/亞斯 Autism Spectrum/Asperger
自閉類群障礙症(ASD,Autism Spectrum Disorder),就是以前自閉症與亞斯伯格症的集合體,
上面兩個疾病名稱的最大差異,是語言發展是否有遲緩,但是後來發現區分這2個疾病的意義不大,
所以在2013年的DSM-5診斷系統,就整合兩者成為ASD這個診斷,有些人顏色深有些人顏色淺。
如果有下列狀況的話,歡迎找個時間來聊癒之森身心診所好好聊聊。
在多重情境,持續有社交溝通及社交互動的缺損,包括有社會-情緒相互性的缺損,與社交互動時的非語言溝通行為缺損,及發展、維繫及瞭解關係的能力缺損。
有侷限且重複的行為、興趣或活動模式,至少有下列的2項以上:刻板或重複的動作、使用物件或語言;或堅持同一性、固著依循常規或語言,及非語言行為的儀式化模式;高度侷限且固著的興趣;對感官輸入訊息反應過強或過低,或是對環境的感官刺激面有不尋常的興趣。
症狀必須在早期發展階段出現,但是功能缺損可到社交溝通需求超過受限能力時,才完全顯現,或可以被年長後習得的策略所掩飾。
有臨床上社交、職業或其他重要領域的顯著功能減損。
參考資料: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), 更新日期: 2023/07/01
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